Dr.ssa Rosenthal, specialista in otorinolaringoiatria
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Chirurgia dell'orecchio medio

Paracentesi (incisione nel timpano)

In presenza di versamenti (liquido nell'orecchio medio) che durano da tempo, può rendersi necessaria una paracentesi o un drenaggio del timpano. La capacità di vibrazione della membrana del timpano è limitata, poiché non può più muoversi liberamente e trasferire il suono all'orecchio interno. Ne deriva una perdita dell'udito.

Questa malattia è assai frequente nei bambini, causata principalmente dalle adenoidi (dette tonsille faringee o vegetazioni adenoidi). Negli adulti, la causa è principalmente uno spostamento del setto nasale, un ingrossamento dei muscoli nasali, allergie o infiammazioni croniche dei seni paranasali.

La paracentesi viene eseguita nei bambini quasi sempre unitamente a un'adenotomia (asportazione delle adenoidi) sotto anestesia di breve durata. Negli adulti l'intervento può avvenire anche in anestesia locale. In presenza di secrezione (molto chiara, liquida) sierosa, basta spesso un'incisione a livello del timpano, per aspirare poi il secreto nell'orecchio medio. Il taglio guarisce in qualche giorno.

Drenaggio del timpano (inserimento di un catetere nel timpano)

L'inserimento di un catetere nel timpano è necessario solo se il versamento è molto denso. In questo caso la paracentesi non è sufficiente. In queste situazioni la decisione viene presa individualmente con il paziente o con i suoi genitori. I cateteri per timpani sono fatti di oro, titanio o plastica. I cateteri per timpani vengono rimossi dopo circa 3-12 mesi. La perforazione del timpano si rimargina di solito spontaneamente.

Poiché la causa dei versamenti cronici a carico dell'orecchio medio non risiede in questa regione, bensì nella cavità rinofaringea, è spesso necessario effettuare un'adenotomia (asportazione delle adenoidi) o in caso di tonsille particolarmente ingrossate anche una tonsillectomia mediante laser o coblazione (riduzione delle tonsille).


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